You are viewing komarovskiy

Feb. 28th, 2014

Мысли к реформе здравоохранения

Несколько сотен человек буквально на днях потеряли жизнь и здоровье ради того, чтобы у нас с вами появилась реальная возможность изменить нашу страну и систему здравоохранения как важнейшую ее составляющую часть.
Но жертвы на алтарь системы украинцы приносят долгие годы, и счет этим жертвам идет на миллионы:


  • тысячи молодых мужчин, погибших в расцвете лет от инфарктов;

  • тысячи не довезенных до больницы и не дождавшихся скорой помощи;

  • тысячи несвоевременно диагностированных опухолей;

  • тысячи погибших  только потому, что не было лекарств или не было средств на эти лекарства;

  • тысяч умерших потому, что «в нашей стране это не лечат»…

Нет семьи, которой бы все это не коснулось. Поэтому давайте все-таки меняться.
Потому что еще немного — и вымрем…

Продолжение  - http://www.komarovskiy.net/blog/mysli-k-reforme-zdravooxraneniya.html

Видео - https://www.youtube.com/watch?v=UuvveM9jYgc&feature=c4-overview&list=UUUhtv0VMCbe3RVNr6Qz0lWQ

Feb. 24th, 2014

ВСЕМ, КТО БУДЕТ ВЫБИРАТЬ ПРЕЗИДЕНТА

У нас очень мало времени. Критически мало!
Уже в мае нам предстоят президентские выборы.
В очередной раз мы будем выбирать человека, личность. Мы будем оценивать, как он выглядит, как одевается, двигается, как говорит, отвечает на вопросы, улыбается. Нам будут рассказывать о том, как много этот человек успел сделать хорошего, как недруги ставили ему палки в колеса, как его пытались оклеветать…
И это, пожалуй, важно. Но все это ерунда в сравнении с главным.

Теперь о главном.
Почему в мае нам предстоят президентские выборы?
Потому что государство Украина оказалось неспособно выполнять свои главные функции.
А главные функции государства — это обеспечение граждан самым жизненно необходим. Что есть самое необходимое? Это очевидно:
1) безопасность;
2) здоровье;
3) социальное благополучие.
И в каждом из этих направлений государство оказалось банкротом. Несправедливость в судах и милиции, разруха и взяточничество в образовании и здравоохранении, непомерная и непонятная система налогообложения, недоступность массового спорта, мошенничество во время выборов и тотальная вопиющая коррупция везде, где только можно.
Именно поэтому в мае нам предстоят президентские выборы!
Предстоят, прежде всего, потому, что терпение кончилось и для спасения Украины нам надо, чтобы государство стало другим.
И это значит, что кандидат в президенты должен дать нам, своим потенциальным избирателям, ясные и очень конкретные ответы на вопросы о том, как, какими методами и в какие сроки он планирует провести реформы, от которых будет зависеть будущее 46 млн. человек.
Мы должны, мы просто обязаны узнать, что будет предпринято для того, чтобы
— судья не оглядывался по сторонам, принимая решения;
— прокурор не был самым богатым парнем на деревне;
— милиционер хотел нам помочь;
— дети, как в прежние времена, хотели стать врачами и учителями;
— офицерская честь перестала быть литературным образом;
— учитель не выпрашивал деньги на ремонт класса;
— врач не искал несуществующие болезни и не назначал фуфломицины;
— женщина с двумя детьми не чувствовала себя матерью-героиней…

В общем, нам надо знать, какие конкретные меры будут предприняты для реформы правоохранительных органов, образования, здравоохранения и т.д.
Более того, очень бы хотелось, чтобы будущий президент взял на себя конкретные обязательства. Например:
— я знаю, что сейчас тысячи онкобольных кричат от боли, выпрашивая недоступную им таблетку морфия. И я клянусь, что в течение 1 года решу эту проблему и реализую в стране современную систему доступа нуждающихся к обезболивающим средствам;
— я гарантирую, что в первые 6 месяцев моего президентства будет принята и внедрена в практику здравоохранения нормативно-правовая база трансплантации органов, а через 4 года очередь на пересадку почки сократится на 90%...
И т.д.
А если не выполню обещанного — подам в отставку!

Я вполне допускаю, что у нас в стране где-то есть кандидат в президенты, который твердо знает, что он будет делать, и готов познакомить нас со своей программой, озвучить цели, методы, сроки.
Но пока никаких конкретных программ не видно. И есть реальные сомнения: увидим ли мы до мая эти программы? А если увидим, то успеем ли обсудить?
Так каким же образом потенциальный лидер страны будет формировать армию своих избирателей?
Ответ очевиден: при отсутствии реальной программы реформ кандидаты в президенты пойдут по хорошо знакомому, привычному им пути, точно так же, как они это делали предыдущие 20 лет!
Они не будут соревноваться друг с другом — чья программа реформирования здравоохранения лучше — это сложно, это требует времени и интеллекта!
Они скажут: «Говорим только по-украински!» И вот вам полстраны «за»!
Или: «Дружим только с Россией», — тот же результат.
«Кто не скачет, тот москаль» — и полстраны поскакало выбирать!
Мы уже 5 раз выбирали президента. От кого из кандидатов вы слышали слова «беременность», «детский врач», «семья», «детский сад», «родители»?
Давайте не повторять ошибок! Давайте запомним направления манипуляции, посредством которых политики в очередной раз будут пытаться нас разделить:

— враги и друзья (Россия, Европа и др.);
— история (войны, репрессии);
— национальность (украинцы, русские и т.д., но отдельным пунктом обязательно будут евреи);
— религия;
— язык.

Друзья! Я очень хочу, чтобы мы в 6-й (В ШЕСТОЙ!!!) раз не наступили на все те же грабли, когда будущий президент, вместо того, чтобы 5 лет, не видя дня и ночи, работать и работать ради Украины, в очередной раз воспользуется своей должностью ради личной власти и личного обогащения.
Мы все должны понять: История может и не предоставить нам СЕДЬМУЮ попытку.

Люди, будьте осторожны, если кандидат в президенты:
— манипулирует вами, пытаясь противопоставить одних жителей Украины другим;
— говорит о прошлом вместо того, чтобы знакомить вас со своими планами на будущее;
— говорит о своих «недостойных» соперниках вместо того, чтобы информировать вас о достоинствах соратников;
— обвешивает всю страну рекламой себя любимого, ибо реклама — это очень дорого, и если ты готов тратить миллионы на дорогу к президентству, значит, ты планируешь эти миллионы себе вернуть и наверняка не с президентской зарплаты;
— игнорирует вопросы оппонентов и отказывается вступать в открытые дискуссии!

Конкретные предложения:
— необходимо создать условия, чтобы профессионалы могли публично озвучить свои идеи по поводу реформ. Например, создаем (Центризбирком создает, надо 2 дня) сайт «Реформа здравоохранения», и там неравнодушные специалисты могут высказывать свои предложения;
— команда кандидата в президенты, используя свои наработки и советы профессионалов, формирует программу и выносит ее на суд жителей Украины не позднее 1 мая (а если не успели, так нечего вам делать в президентах);
— СМИ, прежде всего телевидение, организуют публичное обсуждение программ, именно программ (!!!), при этом ключевую роль в обсуждении играют специалисты, а не политики;
— народ Украины слушает, думает, делает выводы и осуществляет выбор, руководствуясь не красотой внешнего облика и обещаниями кандидата в президенты, а его программой — понятной, реалистичной, контролируемой.

***

P.S. Свои предложения по реформе здравоохранения я предоставлю в ближайшее время.

Евгений Комаровский

Sep. 23rd, 2013

О нормах, несовместимых с жизнью, или об угрозе существования детских садов в Украине

Открытое письмо

http://www.komarovskiy.net/blog/o-normax-nesovmestimyx-s-zhiznyu-ili-ob-ugroze-sushhestvovaniya-detskix-sadov-v-.html

Mar. 1st, 2013

Вопросы из Европы

Замечательное письмо с интересными вопросами, которые возникают при сопоставлении нашей и тамошней медицины - про сидение на холодном, сопли, кока-колу, семейных врачей и анализы....

http://letters.komarovskiy.net/voprosy-iz-evropy.html

Feb. 7th, 2013

Вакцинация: право или обязанность? (Системные проблемы вакцинопрофилактики в Украине)

Небольшое предисловие

Настоящая статья создана по личной просьбе Уполномоченного ВР по правам человека В.В.Лутковской и представляет собой информацию к размышлению для участников круглого стола на тему «Вакцинация: право или обязанность» (проведен в Секретариате Уполномоченного по правам человека 7 февраля 2013 года).
Автор испытывает огромное удовлетворение от того факта, что рассмотрение проблем вакцинопрофилактики наконец-то вынесено на государственный уровень…


http://www.komarovskiy.net/blog/vakcinaciya-pravo-ili-obyazannost.html

Feb. 5th, 2013

О коклюше, которого нет...

Письмо от участкового педиатра: потрясающая иллюстрация к моей заметке о коклюше - почитайте! Поймете, что в ближайшее время диагноз "коклюш" вам вряд-ли кто поставит...

http://letters.komarovskiy.net/o-koklyushe-kotorogo-net.html

Feb. 1st, 2013

Об угрозе биологической безопасности страны и о коклюше, которого нет

Американская академия педиатрии опубликовал новые рекомендации, согласно которым все (!!!) беременные женщины должны в обязательном порядке прививаться от столбняка, дифтерии и коклюша — вне зависимости от того, как они прививались ранее.
На фоне шабаша антивакцинаторов, на фоне постоянной и планомерной борьбы с прививками большинства отечественных СМИ, на фоне наших постоянных скандалов, связанных с закупками вакцин (то не закупили вообще, то закупили непонятно что), так вот, на фоне всего этого, там, за океаном, принимают решение — прививать всех беременных (!!!) подряд!
Ну вот только представьте себе ситуацию: завтра в новостях вы читаете о том, что Министерство здравоохранения постановило: всех беременных прививать от коклюша, дифтерии, столбняка. «А кто не согласен — отключим свет» (вариант — не выплатим пособие по рождению). Я прямо вижу заголовки статей, и самое мягкое слово в них — это геноцид…
Попробуйте представить: некий кандидат в депутаты предлагает прививать всех беременных! Какие у него шансы быть избранным? Никакие, еще и морду набьют! Поскольку здоровье беременных — наше все…
На первый взгляд ситуация непонятная. Ну неужели они там, в мире капитала, настолько обезумели, что готовы прививать всех подряд, даже беременных, даже не интересуясь — когда они прививались ранее?
Они готовы! Но для того чтобы их понять, надо захотеть кое-что узнать, захотеть услышать!
Так вот, у них там регулярно умирают дети от коклюша. В некоторых штатах говорят «вспышка заболеваемости», в других вообще кричат — эпидемия!
Коклюш — это инфекционная болезнь, которая проявляется приступами кашля. Коклюшем болеют все — и новорожденные, и пожилые. Коклюш у взрослых — это несколько месяцев мучительного кашля, но все проходит само по себе, даже без лечения. Коклюш у детей — намного опаснее. Приступы кашля заканчиваются остановками дыхания, возможны опасные осложнения: воспаление легких, тяжелые поражения нервной системы.
Коклюш у детей первого года жизни — смертельно опасен. Осложнения скорее правило, нежели исключения. Нередко даже приступов кашля нет — дыхание останавливается и все…
Абсолютное большинство детей, которые умирают от коклюша, — это младенцы первых шести месяцев жизни. Обратите внимание: даже при самом лучшем оснащении клиник, даже при высочайшей квалификации медицинских работников сделать зачастую ничего не получается. Еще раз повторимся: коклюш у грудного ребенка — болезнь смертельно опасная.
Именно поэтому в странах с передовым уровнем здравоохранения стараются начать вакцинацию от коклюша как можно раньше, по крайней мере, в Великобритании, Германии, Израиле, Франции, США ее проводят детям, начиная с 2-месячного возраста.
Отечественный календарь вакцинации рекомендует прививать от коклюша с 3-х месяцев, но и этот возраст нещадно критикуется доморощенными борцами за детское здоровье, которые взывают к тому, что имеет смысл до года подождать, а там видно будет…
Теперь главный вопрос: как может заразиться коклюшем грудной ребенок?
Ответ: инфекция передается воздушно-капельным путем при довольно-таки тесном контакте, поэтому заражаются младенцы в большинстве случаев от членов семьи: от родителей, от старших братьев и сестер. И действительно, всегда, когда приходится беседовать с родственниками заболевшего малыша, выясняется, что в доме кто-то уже давно кашляет: мама, папа, старший брат…
Не хочется сейчас углубляться в тонкости, но принципы профилактики смертельной болезни у маленьких детей выглядят вполне очевидными: своевременно вакцинировать всех, кто окружает младенца и не подпускать к нему никого, кто кашляет.
Еще один способ профилактики — вакцинация беременных — тогда мама сможет передать ребенку защитные антитела, которых хватит, чтобы «продержаться» до начала вакцинации.
Вот именно поэтому американцы суетятся — у них эпидемия, у них дети умирают.
А у нас? У нас все хорошо!!! Эпидемии — нет. От коклюша дети не умирают!
А вам не интересно, почему так? Почему в США с их передовой медициной и эпидемия, и смерти, а у нас все прекрасно?
Интересно? Тогда я попробую объяснить.

**

От чего может умереть ребенок с коклюшем? Во-первых, от остановки дыхания, во-вторых, от осложнения болезни — от воспаления легких.
От остановки дыхания сейчас умирают относительно редко: есть реанимационные отделения, есть возможность дышать через маску с помощью специального мешка, если остановки дыхания очень частые и длительные — подключают аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). ИВЛ нередко приходится проводить длительно (несколько недель, а то и месяцев), на этом фоне возникает тяжелейшее воспаление легких. Лечить его очень трудно, поскольку вызывается оно бактериями, которые живут в реанимационном отделении (т. н. «госпитальная флора»). Бактерии эти к большинству антибиотиков устойчивы, поэтому ситуация, когда ребенок с коклюшем оказывается на ИВЛ, крайне опасна для жизни.
С тем, что выше описано, я столкнулся буквально в тот момент, как начал работать в детской реанимации. Сценарий всегда один и тот же: мама кормила грудью и кашляла; или пришли из роддома, а здесь старший ребенок кашляет, потом малыш вдруг стал синеть на несколько секунд, поступили в больницу, через несколько дней посинел надолго, перевели в реанимацию, там дышали маской минут 20, но самостоятельное дыхание не восстанавливалось, подключили аппарат ИВЛ. Через 2 недели ребенок умер от воспаления легких.
И я как самый молодой оформляю медицинскую документацию — сочиняю т. н. «посмертный эпикриз» и пишу окончательный диагноз. Пишу, как в мединституте научили, совершенно не подозревая, что окончательный диагноз — это особое искусство! Дело в том, что есть три стандартные графы, которые надо заполнить. Во-первых, основной диагноз, во-вторых — его осложнения и, в-третьих, — сопутствующие заболевания.
Т.е. основной диагноз — коклюш, его осложнение — пневмония, ну а сопутствующие заболевания всегда можно найти, и чем больше найдешь, тем легче объяснить причину смерти, поэтому пишем — анемия, рахит, энцефалопатия и т. д.
Отношу написанную историю болезни заведующему, тот смотрит на меня как на умственно отсталого санитара, а потом произносит много нехороших слов, поскольку все совсем неправильно и теперь из-за меня придется переписывать титульный лист истории болезни, а это весьма хлопотно…
Так как же правильно?!!!!
Правильно так: основной диагноз — пневмония, сопутствующие диагнозы — анемия, рахит, энцефалопатия и… — коклюш!!!
ПОЧЕМУ???
Объясняю (объясняю так, как объяснили мне, а мне объяснили правильно).
Коклюш — это управляемая инфекция. Именно управляемая, поскольку количество больных регулируется вакцинацией и санитарно-эпидемиологическими мероприятиями.
Каждый случай смерти от управляемой инфекции — это чрезвычайное происшествие! О каждом таком случае больница сообщает высокому медицинскому начальству в области, те информируют министерство здравоохранения, а министерство в своих отчетах информирует ВОЗ. ВОЗ приводит вашу страну в пример: вот вам государство, которое не в состоянии выполнять своих функций, которое не может управлять управляемыми инфекциями.
Что будет, если поставить основной диагноз — коклюш? Во-первых, одну копию истории болезни в Облздрав, а вторую копию — в Минздрав. Во-вторых, ждем: больница комиссию Облздрава, Облздрав — комиссию Минздрава. Комиссии поим, кормим, дарим подарки, договариваемся, но все равно все получаем выговоры.
Что будет, если поставить основной диагноз — пневмония? Не будет ничего! Патологоанатом в любом случае на нашей стороне, поскольку на вскрытии никакого коклюша увидеть нельзя, а пневмонию — очень даже можно!
Комиссий не будет, выговоров не будет, морального ущерба государству не будет.
Всем, короче говоря, будет хорошо…
Я работал в отделении реанимации 10 лет. Каждый год несколько детей умирали от коклюша. Никогда диагноз «коклюш» не был основным. Если ребенок выздоравливал — коклюш был, если умирал — не было никогда. Т.е. заболеваемость коклюшем была, смертности — не было. И все это происходило в те далекие советские времена, когда от коклюша прививалось не менее 90% детей.
Сейчас уровень вакцинации от коклюша (реальной, а не бумажной) не превышает 50%. Коклюшем болеют тысячи детей. Другие тысячи тоже болеют коклюшем, но поскольку статистика — это самое главное, диагноз им не ставят, а придумывают другие болезни — бронхиты, фарингиты и т. д.
От коклюша дети по-прежнему не умирают (на бумаге)! Эпидемии — нет (на бумаге)!
Повода для волнений — нет. Оснований прививать беременных — нет. Адекватной (честной) статистики — нет. Возможность сократить санитарно-эпидемиологические станции — есть!

***

Обо всем этом я уже неоднократно рассказывал. Перед вами еще одна попытка хоть каким-то образом повлиять на ситуацию.
Реальная заболеваемость управляемыми инфекциями неведома в нашей стране никому. Но тот факт, что заболеваемость и смертность от коклюша для нас не менее актуальны, чем для США, не вызывает сомнений.
Но общество не информировано. О том, что дети умирают от коклюша, журналисты не знают. И о лукавстве медицинской статистики не знают тоже.
И активно борются за «народное счастье» (как они его понимают), планомерно уничтожая вакцинацию.
Уже, кажется, ни одного телеканала не осталось, где бы не рассказали о том, как вакцины убивают детей.
А коклюш, корь, дифтерия, полиомиелит — это СМИ неинтересно.
С коклюшем бороться сложно. С прививками — легко!
Да только болезни убивают в десятки тысяч раз больше детей в сравнении с вакцинами.
Поэтому, мамы, будьте бдительны.
Поэтому, журналисты, будьте ответственны. Изучайте тему, а то создается впечатление, что, по мнению редакторов отечественных СМИ, главными экспертами в области вакцинопрофилактики являются врачи-гомеопаты… Стыдно!

***

Всем нам, прежде всего, следует задуматься и осознать, чт имеются две глобальные проблемы, ставящие под угрозу биологическую безопасность страны: во-первых, продолжающееся уничтожение вакцинопрофилактики и, во-вторых, бездумное и в большинстве случаев нерациональное использование антибиотико (об этом еще поговорим).

Что, собственно, надо именно сейчас?

— информационное письмо Минздрава врачам с разъяснениями и категорическими требованиями правильно формулировать диагнозы;
— предупредить каждого врача, каждого организатора здравоохранения касательно того, что реальная статистика заболеваемости — настоятельная потребность времени;
— повысить ответственность за сокрытие диагнозов (напомнить, в конце концов, врачам, что коклюш — диагноз клинический, и он не требует никаких дополнительных анализов);
— ввести уголовную ответственность за сознательную фальсификацию данных и за продажу «липовых» справок о вакцинации (депутаты, ау!!!);
— информировать общество об истинном положении дел, сообщать в СМИ о реальном количестве заболевших и умерших, о том, чем все эти болезни заканчиваются. Никто почему-то не реагирует на число 12 500 — именно столько человек заболело в Украине корью за 11 месяцев 2012 г. А вы не просто скажите 12 500, вы поподробнее: у скольких была пневмония, у скольких энцефалит, сколько потеряли зрение — может быть, тогда поумолкнут все эти эксперты, которые аж заходятся от криков, дескать «корь — легкая болезнь»…;
— обучать медработников правилам вакцинации и обучать родителей: как подготовить ребенка, как действовать после прививки, в каких ситуациях обращаться за медицинской помощью;
— всему обществу (и особенно СМИ!!!) перестать бороться с вакцинацией и начать бороться за качественную, современную вакцинацию! Интересоваться возможностью выбора вакцинных препаратов, создавать независимые организации, контролирующие закупку, хранение и распределение препаратов.

**

Вас по-прежнему удивляют рекомендации Американской академии педиатрии касательно вакцинации беременных или вас начало удивлять другое?

Nov. 25th, 2012

Не хочу, чтобы из нас делали идиотов!

Ссылка - http://ru.tsn.ua/dopomoga/pomogite-spasti-2-letnego-malchika-kotorogo-pozhirayut-iznutri-parazity.html

Теперь собственно комментарий.

Человек с высшим медицинским образованием не сразу разберется с этим сюжетом
Но мирному обывателю здесь все понятно: несчастный ребенок которого жрут полуметровые червяки и разумеется бессильная отеч
ественная медицина! Как следствие — несчастная семья собирает с миру по нитке…
Для тех, кто заинтересовался и прочитал (посмотрел), информация к размышлению. 
1. Огуречный и тыквенный цепни (Dipylidium caninum) — это разные названия одного и того же глиста, который вызывает болезнь под названием дипилидиоз. Тыквенный цепень не поражает щитовидной железы, поджелудочной железы и печени, а высокая температура для дипилидиоза не характерна. 
2. В 99,9% дипилидиоз благополучно излечивается одной дозой противоглистного препарата, который зарегистрирован в Украине и стоит около 40$. 
3. Никакими специальными аппаратами тыквенный цепень не извлекается.

Теперь, когда вы все это знаете, становится понятным, что, либо у ребенка совсем другая болезнь, либо совсем-совсем «другая болезнь» у окружающих ребенка взрослых. 
Если корреспондента действительно так обеспокоила судьба мальчика, так почему нельзя было посадить дитя в автомобиль и ровно через 2 часа (!!!) оказаться в г. Харькове, где находится известная всей Украине кафедра паразитологии? И получить диагноз, за который не будет стыдно, да заодно взять интервью не у запуганных родителей, а у специалистов.
Тем не менее, в вечерних новостях, одного из самых рейтинговых каналов страны подается информация, которая конечно же заставляет охать и причитать миллионы домохозяек, но которая фактически делает из всех нас идиотов.
Может быть надо выяснить:
- кто те врачи, которые сказали, что помочь не могут, и главное кто посоветовал лечение в Израиле?
- что это за контора, занимающаяся подобным медицинским туризмом, и по чьей наводке родители туда попали?
- что это за эксперты, готовые лечить дипилидиоз за 5000$, и как выглядит аппарат, с помощью которого из дитя будут вынимать червей?
- какое ко всему этому отношение имеет корреспондент и вообще, что надо такое сделать, чтобы именно твою просьбу о помощи показали в вечернем прайме и сообщили номер счета, куда можно перевести деньги?
- почему канал, имеющий возможность купить самое дорогое развлекательное шоу страны, не может нанять одного (!) медицинского редактора, который будет читать и анализировать медицинские новости до того, как сердобольные украинцы начнут переводить деньги шарлатанам?

Nov. 15th, 2012

Странная ангина

В комментариях к моей первой записи в ЖЖ, один из особо благожелательных писателей высказал довольно интересную и оригинально-свежую мысль о том, что работа зав. отделением в областной детской инфекционной больнице - это к лечению детей особого отношения не имеет (...10 лет заведующий, а это уже не лечащий врач, все, считай 10 лет он уже не врач...)
Даже нахлынули воспоминания о том, как я 10 лет был "уже не врачом".
Хочется поделиться с читателями ЖЖ своим рассказом (из не нового, но за пределами моего сайта не опубликованного), как раз повествующего о том славном, "неврачебном" времени...



***

 Утренняя планерка. Докладывает Маринка, дежурная медсестра.
— Всего в отделении 56 детей. За сутки поступило 9. Пять крупов, одна пневмония, три ангины. Самый тяжелый — трехмесячный Петренко в 117 боксе с коклюшем: в течение ночи четыре раза была остановка дыхания. Свободных мест нет.
— Как это — нет? А 114-й? Он должен быть свободен.
Маринка морщит нос, виновато улыбается…
— Евгений Олегович, не получилось, там… это… вечером поступила эта, ну в общем, ну короче… (пауза), ну короче… девочка. Мы ее побоялись в общую палату укладывать.
— Что за девочка? Возраст, диагноз?
— 14 лет, лакунарная ангина. Скорая привезла, кажется, из какого-то приюта для несовершеннолетних. При поступлении было 39,5, ругалась нехорошими словами, разбудила пол-отделения. Еле-еле уговорили сделать укол. Сейчас ведет себя нормально. Но каждые два часа ее надо выводить покурить, иначе грозится разбить окно. Евгений Олегович, вы только, пожалуйста, сами к ней на обход не ходите! Она эта… это… ну в общем, сами увидите…

* * *

На пороге 114-го бокса сидит, обняв швабру, санитарка Галина Михайловна. Увидела начальство, т. е. меня, вскочила.
— Здравствуйте, доктор! Вот, сижу туточки, девчонки посадили охранять.
— Здравствуйте, Галина Михайловна! Ну идите, работайте, мы тут сами разберемся.
Очень необычно звучит слово «мы»: я действительно иду на обход не один, а с кучей сопровождающих — со мной старшая медсестра, доктор Татьяна Владимировна и две медсестрички, заступившие на дежурство. Маринка перед уходом всех лично предупредила, чтоб следили за заведующим и одного в 114-й бокс не отпускали…
Захожу. В палате непривычный запах табака. Больной ребенок сидит на кровати и красит губы ярко-красной помадой. Зеркала у ребенка нет, так что вид соответствующий… И вид, кстати, совсем не детский, т.е. никакого ребенка я перед собой не вижу: вполне взрослая дама, рост около 170 см, вес килограмм 60, короткая стрижка, длинные ноги, немаленькая грудь, ну разве что выражение лица свидетельствует о том, что передо мной совсем юное существо.
В упомянутом лице главное — именно его выражение, поскольку самого лица практически не видно: румяна, тени, тушь, помада… Идущая сзади Татьяна Владимировна дергает меня за рукав и шепчет на ухо: «Правду Маринка сказала — когда ребенок узнал, что утром придет заведующий, а заведующий — мужчина, так сразу начала краситься и даже сказала, что ей надо ноги помыть…»
— Здравствуйте, — говорю я. — Меня зовут Евгений Олегович, я заведующий отделением, буду вас лечить. Как вас зовут?
Пациентка встает, кокетливо улыбается, протягивает руку, вроде как для поцелуя, и томно произносит:
— Кристина.
Процесс светского знакомства прерывает Алла Ивановна — старшая медсестра. Она опережает меня, отодвигает в сторону руку, протянутую для поцелуя, достает историю болезни и начинает громко докладывать:
— Ковалева Кристина, 14 лет, проживает в городе Курске, поступила вчера, 26 сентября, в 22.30. Доставлена скорой помощью из областного приемника-распределителя. Жалобы при поступлении на боль в горле и высокую температуру. Состояние средней тяжести. Диагноз — лакунарная ангина. Назначено лечение: пенициллин внутримышечно, полоскание зева, витамины…
Кристина Ковалева, явно огорченная столь бесцеремонным вмешательством в процесс знакомства, вздыхает и усаживается на кровать.
Алла Ивановна заканчивает доклад, я сажусь рядом с больной, начинаю осмотр.
— Приляг, Кристина.
Спокойно ложится. Щупаю живот. Мягкий, нигде не болит, печень и селезенка не увеличены.
— Присядь.
Спокойно садится. Так, увеличены и болезненны подчелюстные и переднешейные лимфоузлы, насморка нет.
— А ну, открой-ка рот.
Спокойно открывает.
Зев ярко-красный, миндалины отечные, их поверхность почти полностью покрыта гнойным налетом. Диагноз вполне очевиден — лакунарная ангина.
— Скажи, Кристина, раньше у тебя были ангины, горло болело?
— Не, никогда, первый раз в жизни такое.
— А глотать больно?
— Больно, но сейчас уже легче.
В общем, нет ничего удивительного: пенициллин при таких ангинах действует замечательно, а ведь уже два укола успели сделать, так что все вполне закономерно.
— Так, ну давай я тебя послушаю, — вставляю в уши фонендоскоп.
Кристина смотрит недобрым взглядом на медперсонал, окруживший кровать, затем поворачивает голову ко мне, ласково улыбается и говорит хриплым шепотом:
— Слушать не дам! Пусть они все уйдут, я ж стесняюсь…
— С-ч-а-с, разбежались, — возмущенно заявляет недипломатичная Татьяна Владимировна.
Пахнет конфликтом. Приходится брать инициативу в свои руки и начинать командовать.
— Так, с диагнозом все понятно, лечение продолжаем. А теперь оставьте нас вдвоем, мы пообщаемся.
Послушный медперсонал робко и неохотно пятится к дверям, выходящая последней Алла Ивановна говорит:
— Мы вас здесь рядом подождем. Если что — зовите!
Осмотр прошел без приключений. Легкие и сердце в порядке. Правда, на глубоком вдохе слегка покашливает, но для курильщика, точнее курильщицы, это дело вполне обыкновенное.
— Ты как в Харьков попала, Кристина? Где родители?
— Убежала из дома. Мамка достала. Ни с кем не разрешает дружить…
— Так ты сама убежала или с подружками?
— Да нет у меня никаких подружек, они все дуры. У меня только друзья! И много взрослых друзей. И вообще, я пока сюда ехала, со столькими познакомилась!
— А ехала долго?
— Две недели…

* * *

После обхода возвращаюсь в свой кабинет. Не дает мне покоя Кристина Ковалева со своей ангиной. Странная ангина какая-то. Внешне — типичная лакунарная. Но что-то в ней не то… Ну невозможно это ни описать, ни передать. Чувство необычности, нестандартности где-то в подсознании. Просто когда ты заглянешь в сто тысяч детских ртов и увидишь тысячу ангин, то начинаешь понимать: что-то здесь не так, именно эта болезнь не такая, именно этот пациент не такой, как другие.
Кристине явно лучше. И судьба ее в нашей больнице предрешена, я уже на таких Кристин насмотрелся: как только станет лучше — убежит. И сделать ничего нельзя. Охраны у нас нет, решеток на окнах нет, прочных дверей нет, лишних медсестер нет… Закроем дверь — разобьет окно, спрячем обувь — украдет тапочки и т. д.
С одной стороны, чего ж тут морочить себе голову? Пенициллин действует. Значит, вылечим. Тем не менее, надо предпринять меры на случай побега, поскольку лечение явно не удастся довести до конца. Значит, придется уколоть бициллин (бициллин — это такой вариант пенициллина, который после одной инъекции действует целые сутки, или целую неделю, или целых три недели — в зависимости от варианта бициллина).
С другой стороны, никак не покидает меня ощущение неправильности, необъяснимости всего происходящего. Первый раз в 14 лет столь тяжелая стрептококковая ангина? Такое редко бывает, если уж есть склонность к ангинам, так заболевают намного раньше. Стафилококка здесь быть не может, тогда бы не помог пенициллин. Инфекционный мононуклеоз? Однозначно нет: печень не увеличена, носовое дыхание не затруднено, опять-таки, пенициллин помогает.
И вдруг осенило! Неужели… Не может быть! Может! Ах, как интересно! Нет, я про такое в специальной литературе читал, разумеется, но никогда не видел, да и как мне было увидеть ТАКОЕ в детской больнице!
Ну судите сами: первая ангина в 14 лет, ангина у девочки, которая дружит только с мальчиками и со взрослыми мальчиками, ангина у девочки, которая 230 км от Курска до Харькова ехала 2 недели, дружа со всеми подряд!
Гонококк?! А почему бы и нет?!

* * *

Теперь позволю себе небольшое научно-популярное объяснение, дабы ввести читателей в курс происходящего.
Итак, гонококк — это микроб, возбудитель гонореи. Болезни, прекрасно знакомой (по крайней мере, теоретически) большинству. Гонококк поражает слизистые оболочки — там он размножается и, соответственно, именно там вызывает воспалительный процесс.
В подавляющем большинстве случаев (практически всегда) речь идет о воспалении в области мочеполовой системы, т.е. гонорея — классическая венерическая болезнь. Очень-очень редко «кто-то, кое-где у нас порой», будучи больным гонореей или носителем гонококка, находит в себе силы для разнообразного секса, и тогда вполне возможно гонококковое поражение полости рта — гонококковая ангина.
Симптомы гонококковой ангины совершенно аналогичны тем, что возникают при ангине обыкновенной, т. е. стрептококковой. Опять-таки лечится гонококковая ангина точно так же, поскольку большинство антибиотиков, действующих на стрептококк, действуют и на гонококк. Это, кстати, дополнительный аргумент, дополнительное объяснение факта и дополнительный ответ на вопрос о том, почему гонококковая ангина не диагностируется почти никогда.

* * *

Итак, гонококк?! Почему бы и нет?!
Это можно доказать? Можно и несложно: надо взять мазок из зева и провести бактериологическое исследование.
Но несложно это лишь теоретически. История, которую я описываю, происходит в 1991 году. Совсем недавно по телевизору рассказывали о том, что «в СССР секса нет». Интернета нет. Продающихся на каждом углу книг с названиями типа «Библия секса» или «Больше любви — хорошей и разной» тоже нет. Мало кто знает, что такое видеомагнитофон. А про DVD еще никто слыхом не слыхивал.
И в этих условиях, в столь сложной общественно-политической обстановке, я в детской (!!!) больнице напишу в листе назначений: «взять мазок из зева на гонококк»! И кто меня после этого поймет? И каких объяснений потребует тот, кто понять не сможет?
Но любопытно, просто сил нет! Да и, что греха таить, однозначно присутствует здоровое профессиональное честолюбие: не просто предположить редкий диагноз, а доказать его — это ж каждому врачу и лестно, и приятно…
Как быть? Если я сейчас подойду к медсестричке Лидочке и скажу: «у Ковалевой в 114-м возьмите из зева мазок на гонококк», — так работа всего отделения будет парализована как минимум до утра.
Поэтому иду на хитрость. Звоню по домофону и прошу:
— Лидочка, надобно у Ковалевой прямо сейчас взять из зева мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Пробирку занесете ко мне в кабинет.
Через 10 минут у меня в руках пробирка и бланк направления в лабораторию, исписанный аккуратным Лидочкиным почерком. Бланк уничтожаю, пишу новое направление: «Ковалева Кристина 14 лет, 1-е отделение, 114 бокс. Лечащий врач — Комаровский. В бак. лаб. Мазок из зева на гонококк». Отношу в лабораторию.

* * *

Кристина Ковалева покинула больницу через два дня после нашего с ней знакомства. Санитарки разносили по палатам ужин, поэтому охрана возле 114 бокса временно отсутствовала. Девочка вышла в коридор, юркнула в пустой манипуляционный кабинет, там аккуратно открыла окно… Само собой разумеется, что дежурила в этот вечер Татьяна Владимировна: врач, о невезучести которого ходят легенды. Полночи Татьяна Владимировна звонила в милицию, информировала персонал приемника-распределителя и писала покаянную объяснительную записку, готовясь к утренней встрече с главным врачом.
Утром я ругал медсестер, меня ругал главный врач, потом мы все дружно писали объяснительные. К обеду инцидент был исчерпан. Больше мы о Кристине никогда и ничего не слышали.

* * *

Софья Наумовна давно на пенсии, но на пенсию прожить нельзя, вот и работает. Если же честно, то пенсия здесь ни при чем: работа — это фактически и есть жизнь Софьи Наумовны, и так было всегда. Муж не вернулся с войны, детей завести не успели… Софья Наумовна — уважаемый человек. Орденоносец, коммунист, член профкома.
Софья Наумовна — наш врач-бактериолог. Золото, а не человек! Добрая, отзывчивая, безотказная! И профессионал, каких мало.
Больница большая, персонала — 400 человек. Если у кого-нибудь личные проблемы или с друзьями неприятности, если мазок какой нужен — все без стеснения к Софье Наумовне. А чтоб не перепутать анализы, чтоб знали в лаборатории, дескать, это не больной ребенок, что в больнице лежит, а кто-то из своих, так вот, чтоб не перепутать, издавна заведен такой порядок: на бланке направления пишут три маленькие буквы: «амб.» — значит, пациент амбулаторный, пришлый, так сказать. И анализ этот надо не в историю болезни подклеивать, а передать лично в руки врачу, который данного больного на обследование направил.
Таких «амб.» анализов в любой больнице полно. Ну и в нашей хватает. Поэтому удивить Софью Наумовну мазком на гонококк невозможно. На это я, собственно, и рассчитывал, но до конца не рассчитал и бдительность Софьи Наумовны недооценил…

* * *

В суматохе и текучке про мазок из зева совсем забыл. Пришлось вспомнить: на следующий день после исчезновения Кристины у меня в кабинете зазвонил внутренний телефон. Звонила Софья Наумовна.
— Женечка, у вашей знакомой таки крупная неприятность. Таки гонококк, и так много! Кстати, очень чувствительный к пенициллину. Только будьте в следующий раз повнимательней!
— Спасибо, Софья Наумовна, но в каком смысле повнимательней?
— Сразу в двух смыслах!
— ???
— Во-первых, забыли написать «амб.».
— Да нет, не забыли, это у нас в отделении такой ребенок лежал…
— Вы не шутите? Кошмар! Тогда «во-вторых» — это уже не к вам, а к вашим невнимательным медсестрам.
— А они что натворили?
— Ой, Женечка, вы, наверное, на них рассердитесь, но не ругайтесь, они все перепутали и в анализе на гонококк написали «мазок из зева», представляете! Таки анекдот просто.
— Софья Наумовна, ругать некого и не за что — это действительно мазок из зева!
— Но это же действительно гонококк! Я точно не перепутала!
— Все нормально, спасибо, Софья Наумовна, сейчас подойду, и мы...
Договорить я не успел. Софья Наумовна повесила трубку.
Эх, до чего ж все-таки приятно! «Ай да Пушкин, ай да сукин сын!» Ай да доктор! Такой диагноз вычислил! История болезни уже в архиве, и диагноз «лакунарная ангина» давно уже прошел по всей статистике, и никто эту статистику менять не будет, но анализ этот я сохраню! Буду его показывать и своими диагностическими способностями хвастаться!

* * *

В лаборатории суматоха. Все носятся, пахнет нашатырным спиртом. Кто-то истерически хихикает. Из кабинета заведующей слышен крик:
— Кто тебя за язык тянул, ты что, самая умная? Пусть бы Комаровский сам и объяснял, откуда что берется! Ну разве можно так с пожилым человеком…
Здесь явно не до меня. Заглядываю в бактериологию. Вокруг Софьи Наумовны суетятся несколько человек. Кто-то измеряет давление. Кто-то что-то капает в стакан с водой, кажется, корвалол… И здесь мне, похоже, не место. Иду в комнату к девчонкам-лаборанткам (лаборантки — это средний медперсонал, т. е. как медсестры, только работают в лаборатории).
— Ну, подруги, кто-нибудь мне объяснит, что здесь у вас произошло?
Подруги улыбаются, хихикают, потом, перебивая друг друга, начинают хором рассказывать…
Выясняется следующее. У них было праздничное обеденное чаепитие: Ирка накрывала стол, потому что у нее позавчера была свадьба (как позже выяснилось, третья по счету). Все уже сидели за столом, ждали только Софью Наумовну, которая с кем-то (как позже выяснилось, со мной) необычно долго разговаривала по телефону.
Потом Софья Наумовна буквально вбежала в комнату, она была очень возбуждена, странно заикалась, что-то бормотала, в руках держала бланк какого-то анализа. Остановилась посреди комнаты, обвела взглядом присутствующих и вдруг как-то сразу упокоилась и начала говорить очень медленно и понятно:
— И кто-нибудь таки может мне объяснить, с каких это пор гонорея стала передаваться воздушно-капельным путем?
Ну мы ж все молчим, сами ничего не понимаем… А Наумовна не унимается:
— Нет, вы таки не молчите, вы люди молодые, грамотные, вот и объясните мне, как гонококк может попасть в рот!? Это ж как надо было не соблюдать правила гигиены, чтоб…
А тут Ирка заявляет:
— Софья Наумовна, а при чем здесь гигиена?
Наумовна как-то так растерялась, посмотрела на нее удивленно и говорит:
— Если не гигиена, тогда что?
Мы ж опять все молчим, а Наумовна к Ирке прицепилась и не унимается: дескать, раз ты такая умная и вообще такая опытная — третий раз замуж вышла, — так расскажи мне, пожилому человеку, что к чему и зачем…
Ну Ирка и рассказала…
Теперь вот Ирку воспитывают, Наумовну откачивают, чай остыл, а виноват во всем заведующий первым отделением…

* * *

Я действительно чувствую себя неловко: со своей диагностикой испортил людям праздник… Тем не менее, поговорить с Софьей Наумовной однозначно надо — утешить, извиниться, успокоить.
Направляюсь в баклабораторию. Потихоньку приоткрываю дверь, заглядываю…
В комнате двое — Наумовна и главный врач. Информация у нас поставлена хорошо, ясное дело — вся больница уже в курсе.
Главный делает вид, что меня не видит, но под столом грозит кулаком. Софья Наумовна сидит к двери спиной, о моем появлении не догадывается, продолжает говорить:
— Вы же знаете, Николай Иванович, я ему многое прощала — молодой, энергичный, говорит хорошо, да и нравился он мне больше всех! Я, можно сказать, даже любила его. Все. Разочаровалась окончательно. Это последняя капля, до такого довести, чтоб дети…
Предательски заскрипел пол. Чувствую себя крайне неловко, но Софья Наумовна ласково мне улыбается:
— Ой, Женечка, заходите, посидите с нами.
— Посижу с удовольствием, только, Софья Наумовна, я никого не доводил, эта девочка…
— А вы здесь при чем, Женечка?
— Услышал нечаянно про ваше разочарование…
— О чем это вы? Ой, вы слышали, как я Николай Иванычу жаловалась! Ну что вы, я же не про вас, я вас всегда любила и люблю по-прежнему. Это я про Горбачева, это ж до чего довел страну, если дети таким занимаются!

* * *

Потом в коридоре главный взял меня за пуговицу халата, заглянул в глаза и строго сказал:

— Евгений Олегович, я тебя очень прошу: если еще раз у тебя подобные диагностические догадки возникнут, так ты уж будь добр, не поленись, напиши на бланке три буковки: «амб.» — нельзя же, в конце концов, такими ценными кадрами рисковать…     

Nov. 13th, 2012

Помогите украсть, пожалуйста!

Запись навеяна моим общением с главным редактором ЖЖ Марком Иланским...  Дальнейшее обсуждение стало поводом к моей регистрации здесь. Теперь собственно текст... 
***

Вот небольшая (поверьте, очень небольшая) подборка цитат-обращений, источником которых являются популярные и не очень форумы:

Бэбиблог.
Алёна 19 февраля, 20:24
здравствуйте,мамочки. я всё никак не могу скачать книги доктора, а очень нужно почитать, т.к. накопилось много вопросов. если кто-нибудь сможет мне помочь, т.е. переслать на мою почту, буду очень благодарна. адрес- swyatayahelena1@mail.ru
Помогите найти книгу Светлана 19 марта 2011 г., 17:37
Девочки, скиньте пож-та ссылку, где можно скачать бесплатно или книгу если у вас есть в эл.виде Е.О. "Справочник здравомыслящих родителей" 1,2 части
http://www.babyblog.ru/community/lenta_cat/po_komarovskomu/7171
Дайте ссылку на книгу ОРЗ (Комаровский) Анастасия 19 октября 2010 г., 14:19
Если есть у кого в закромах!!!
http://www.babyblog.ru/community/post/po_komarovskomu/906296
Светлана 16 ноября 2010 г., 11:26
Ольга, добрый день, не могли бы мне скинуть на электронку книгу про ОРЗ, пож-та
Ссылка на книжку "Здоровье ребенка..." Юлия 4 сентября 2010 г., 10:21
Девчонки! Нашла книжку в электронном виде "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников" Е.О. Комаровского. Вот ссылка http://lib.ru/KIDS/komarovsky.txt
Пишу 31.07.2011. Девчонки! По ссылке выходит ошибка! Хотя ранее она открывалась! Поэтому, если кому очень надо, обращайтесь в личку!

Настя 13 января 2011 г., 21:38
спасибо большое за ссылку, сегодня увидела книгу думала купить или нет, а вечером увидела вашу ссылку
Книги Комаровского ищу Таша
Может кто-нибудь подскажет, где можно скачать другие книги Комаровского, кроме "Здоровье реб. и здравый смысл..."
Буду очень благодарна.
SHTatiana 22 мая 2010 г., 21:31
а у него на сайте не смотрели?
Таша
Смотрела, там нет(((
http://www.babyblog.ru/community/post/books/706546

Бэби ру

У кого есть книга Комаровского про ОРЗ для здравомыслящих родителей
дайте!!! или на эмайл скиньте или ссылку дайте!!! Пожалуйста!!!

http://www.baby.ru/blogs/post/80532279-18534041/

Екатерина
Не знаете, а где можно бесплатно скачать книги Комаровского. Особенно интересует: 36 и 6 вопросов о температуре. Как помочь ребенку при повышении температуры тела: книга для мам и пап.
Юлия
Девочки, ищу книгу Комаровского «ОРЗ....». У кого-нить есть ссылочка на электронный вариант, поделитесь, пожалуйста
http://www.baby.ru/search/?query=%D0%9A%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9&sort=relevance&area=all&type=text&page=4

Ответы. Мэйл. Ру

Stefani
где можно скачать книги Комаровского бесплатно?

Мамочки BY
mickevicholya
девочки, может кто-нибудь знает где скачать Комаровского "Справочник здравомыслящих родителей"? Может у кого есть в электронном виде?
lavina
меня тоже кстати интерисуют книги Д-ра Комаровского. Отзовитесь, у кого есть или кто знает, где скачать. заранее благодатна
kvisnals
Я бы тоже не отказалась от книг Комаровского...
Правда,у меня что-то тоже его есть... Но справочники вообще разочаровалась найти...начала уже покупать) Очень довольна книгой!
Lisik
Из книг Комаровского у меня есть: Дорога к горшку, Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников, Книга от кашля, Книга от насморка, Начало жизни вашего ребёнка, Одноразовые подгузники. Популярное руководство пользователя, ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей, Справочник здравомыслящих родителей. Неотложная помощь, Я кушать не хочу
Книги в формате FB2, PDF.
Если кому надо, обращайтесь
mickevicholya
если не трудно, киньте Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников, Книга от кашля, ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей, Справочник здравомыслящих родителей. Неотложная помощь, Я кушать не хочу. в формате PDF (со вторым не работала ни разу). почту скину в лс. заранее спасибо. и всем большое спасибо кто откликнулся
http://mamochki.by/forum/37/51076/

Владмама. Ру (портал для родителей Приморья)
Немного солнца
Не могу найти "ОРЗ" где скачать. Бросьте ссылку, добрые девочки

forum.say7
SSiMA
Доброго времени суток!девочки,подскажите пожалуйста,где в сети скачать книги Комаровского?мне рожать в марте-почитаю,пока есть время.)))
http://forum.say7.info/topic7093-50.html

Simmama (мамочки Симферополя)
Чаечка
Девочки, подскажите где скачать книги Комаровского, мне про температуру нужна. Что-то не могу найти... (((
http://simf-mama.ucoz.ua/forum/17-2767-2

Форум Карапузик
Kaminski
Девочки, а где можно скачать этого самого Комаровского? Буду заранее готовиться
http://forum.karapuziki.com.ua

ФорумФорумок
jettt
да их скачать - совершенно не проблема...
вводите в том же яндексе что-то а ля: Комаровский скачать...
или с компа читать не удобно?
даже сам О.Е. Комаровский где-то писал (не дословно), что просвещение народа ему важнее авторских прав.
http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=36599

Пузяка
OLGOVOLA
Мамочки, буду вам очень благодарна, если вы мне дадите ссылку да скачивания книгу ""Я кушать не хочу... Секреты детского аппетита"" весь инет обыскала нашла только "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников"
http://puzyaka.ru/forum/showthread.php?t=6866

u-mama
kkikki
где можно скачать книгу Комаровского про ОРЗ?
киньте ссылку, если есть у кого.
http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10084577

***

Совершенно очевидно, что все эти обращения, в переводе на юридический язык, являются открытыми просьбами помочь украсть, предложениями поделиться краденным, рассказами о том, где можно без труда взять то, что тебе не принадлежит.
С этим сталкивается каждый пишущий человек. Если ты хочешь честно зарабатывать своим творчеством, но живешь в русскоязычном интеллектуальном пространстве, шансов у тебя немного.
Тотальное интернет-воровство негативно отражается не только на авторах, но и на цивилизованных пользователях, готовых приобретать электронные версии книг: любая авторская попытка продажи электронных текстов в разы увеличивает объемы воровства. Неудивительно, что лично я до настоящего времени скептически отношусь к перспективам подобной электронной торговли, хотя попытки есть и планы в этом направлении присутствуют...
Я, собственно, и не писал бы по этому поводу, ибо ничего здесь нет удивительного, ничего нового я никому не сообщил и особых надежд на перемены не вижу. В стране, где воровство привычно и наблюдаемо на всех уровнях социума, где можно безнаказанно гордиться украденными миллиардами, так вот, в такой стране рассчитывать на осуждение обществом факта электронной кражи не приходится, да я этого и не жду. Более того, мне даже смешно представить, как люди, закрывающие глаза на тотальную коррупцию везде, вдруг начнут следить за соблюдением авторских прав в интернете.
Написать, тем не менее, решил, поскольку некоторые особо продвинутые интернет-пользователи уже дошли до того, что начали обвинять Комаровского в том, что он, жадина-говядина эдакая, не помогает им воровать!
Вот шедевр из комментариев к моему интервью в ЖЖ:

redfootedbooby wrote:

Nov. 4th, 2012 04:44 pm (UTC)

Доктор, конечно, популяризатор, но такой небескорыстный. ) Вроде ратует, скажем, за то, чтобы все подростки, а также их родители, приобретали знания о правилах неотложной помощи. Ну так и выложил бы свой справочник на эту тему - читайте-запоминайте. Ведь и в самом деле знания очень нужные, жизненно необходимые. Так нет, на сайте ссылки только на магазины, в онлайн-библиотеках книги нет, на торрентах тоже тщательно бдят. Ладно бы книги о подгузниках-насморках-ёжиках... Так что некоторое лукавство видится мне порой в словах доктора.

— Ну действительно, змей подколодный! Подумаешь, два года работы по 14 часов в день! Есть у тебя «знания очень нужные, жизненно необходимые» — отдай!
— Но почему политик, нефтяник, транспортник, продавец, программист и офисный работник имеют право быть корыстными (получать зарплату за выполненную работу), а врачу нельзя?
— Нам надо! Сильно надо! А мы тебе, может быть, спасибо скажем... И не надо нам рассказывать, все рассказы твои от лукавого.
— Ребята, так сколько же можно... «Здоровье ребенка...», «Одноразовые подгузники», «Вирусный круп», 13 глав из книги «ОРЗ» - на сайте в открытом доступе. Все (уже более 130) выпуски «Школы доктора Комаровского» — там же. Около 300 (!) видеоответов и около 1500 тысячи ответов на вопросы, 80 статей, архив писем – это ж все не за деньги, заходите, читайте, смотрите...
Вот интересно, где вообще грань человеческого цинизма? Человек себе аккаунт завел в ЖЖ, пишет без ошибок... Но если Комаровский не помогает ему воровать, так это от лукавства небескорыстного! Вот интересно, придет этому товарищу в голову сказать: строители — народ небескорыстный: два года строили дом, а теперь еще и хотят в этом доме квартиры продавать!
Уж простите за эмоции, но наболело... Я всегда был не согласен со старухой Шапокляк, категорически утверждавшей, что «кто людям помогает, тот тратит время зря», но зерна сомнений появляются. Ведь на подобные комментарии никто не реагирует, и сообщество ЖЖ в целом согласно: действительно, нехорошо получается — и книги писать, и еще зарабатывать на этом...
И в заключение весьма показательное развитие событий.
В ответ на приведенный выше комментарий пишет Марк Иланский (главный редактор ЖЖ, который, собственно, и брал интервью):

mark_y wrote:

Nov. 5th, 2012 03:57 pm (UTC)

Он же не мать Тереза. Разве его талант и душевный жар не заслуживают скромный гонорар? Он сидел, годами книги писал, ночи не спал, сверялся с первоисточниками, выяснял дополнительные вопросы, работал с издателем и проч. и проч., а тут вдруг должно всё появится на торрентах. Я как автор его прекрасно понимаю. Мне не жалко, но и своё спасибо рублём, пожалуйста, скажите. Это честно.

И дальше вообще шедеврально!

redfootedbooby wrote:

Nov. 6th, 2012 06:37 am (UTC)

А я уже нашла эту книгу в свободном вполне себе доступе. Спасибо огромное доктору Комаровскому за его талант и жар, а главное - за щедрость ) И прошу прощения. )

Перевожу: спасибо, доктор, мне все-таки удалось украсть! Это однозначное свидетельство вашей щедрости и отсутствия у вас предпринимательского таланта! Извините, что переоценила ваше корыстолюбие...

mark_y wrote:

Nov. 6th, 2012 09:02 am (UTC)

А где этот доступ? Может, другие тоже по нему пройдут)

redfootedbooby wrote:

Nov. 6th, 2012 11:26 am (UTC)

А Вы не охотник за пиратами, случайно? Все-таки я не до конца уверена, что доктор в точно в курсе насчет своих выложенных в интернете книг. Возьмет и прикроет лавочку, где Вы мне прикажете столоваться потом? Кому интересно, могу в личку написать.

Вот хитрец, этот Марк... Прикинулся овечкой и хотел узнать, где можно поживиться!
В общем, подходите, ребята! Я уже знаю, где можно украсть! Пишите в личку...